임플란트 실패 증상과 재수술, 어떻게 진행되나요?

임플란트 실패는 어떤 증상으로 나타나나요?

씹을 때 임플란트가 움직이거나 잇몸이 붓고 피나 고름이 난다면 치과에서 검사받으세요. 씹을 때마다 아프거나 입 냄새가 심해지고, 잇몸이 내려가 금속 부분이 드러나기도 해요.

통증이 없어도 주변 뼈가 줄어드는 경우가 있어요. 수술 직후의 가벼운 통증과 붓기만으로 실패라고 보지는 않지만, 줄어들던 증상이 다시 심해진다면 진료를 받아야 합니다.

임플란트는 왜 실패하나요?

뼈와 임플란트가 붙는 과정을 골유착이라고 해요. 보철물을 올리기 전에 이 결합이 이뤄지지 않는 것을 초기 실패, 사용하던 임플란트에 염증이나 뼈 손실이 생기는 것을 후기 실패라고 합니다. 질병관리청은 감염과 구강위생 관리 부족, 흡연, 낮은 골밀도를 골유착 실패의 원인으로 설명해요.

제주대학교병원은 2013~2018년에 제거한 임플란트 26개를 환자 17명의 진료 기록으로 분석했어요. 보철물을 사용하기 전과 사용한 뒤에 실패한 임플란트가 각각 13개로 절반씩이었습니다.

제거한 26개 중 전신질환이 있는 환자의 임플란트는 11개였고, 뼈이식을 함께 했던 임플란트는 6개였어요. 이미 실패한 사례만 모은 연구이므로, 이 숫자를 당뇨 환자나 뼈이식 환자의 실패율로 읽으면 안 됩니다.

이를 갈거나 악무는 힘이 강하면 나사와 보철물에 문제가 생기기도 해요. 본체가 잘 붙어 있는지와 별개로, 부품이 풀리거나 깨졌는지도 확인합니다.

실패하면 반드시 다시 심어야 하나요?

본체가 뼈에 잘 붙어 있고 나사만 풀렸다면 나사를 조이거나 교체하면 됩니다. 보철물만 깨졌을 때도 수리하거나 새로 만들며, 본체까지 제거하지는 않아요.

본체가 흔들리거나 부러졌고 뼈 손실까지 심하다면 제거를 검토해요. 치과에서는 흔들리는 부위와 엑스레이에 보이는 뼈 상태를 살피고, 필요하면 CT도 촬영합니다.

재수술은 어떻게 진행되고 얼마나 걸리나요?

먼저 엑스레이나 CT로 염증과 뼈 손실을 살핀 뒤, 유지하기 어려운 본체와 염증 조직을 제거합니다. 남은 뼈가 충분하면 바로 다시 심기도 하지만, 염증이 심하거나 뼈가 부족하면 치료와 뼈이식을 먼저 진행해요.

새 임플란트를 심은 뒤에는 뼈와 붙을 때까지 기다렸다가 보철물을 연결해요. 질병관리청은 일반적인 골유착 기간을 3~4개월로 안내하며, 재수술 전에 염증 치료나 뼈이식을 했다면 그 기간이 추가됩니다.

처음 실패한 원인도 함께 치료해야 해요. 잇몸 관리가 부족했는지, 흡연이나 이갈이, 혈당 조절 문제가 있었는지 진료 때 살펴보고 재수술 계획을 세웁니다.

재수술 비용과 보험은 어떻게 되나요?

국민건강보험공단은 만 65세 이상에서 조건에 맞는 임플란트를 평생 2개까지 급여로 인정해요. 불가피하게 시술을 중단한 경우는 인정 개수에서 제외되며, 골유착 실패로 치료 도중 다시 심는 경우에도 별도의 급여 기준이 있습니다.

이미 사용하던 임플란트의 재수술은 처음 치료할 때와 보험 적용이 다를 수 있어요. 임플란트 제거와 주위염 치료, 뼈이식, 다시 심는 비용을 나눠 견적을 받고, 각 항목에 보험이 적용되는지 물어보세요.

처음 치료한 치과의 보증이 적용되는지도 함께 확인하세요. 보증 기간뿐 아니라 어떤 치료비를 부담해 주는지에 따라 실제 내는 금액이 달라집니다.