インプラントの失敗症状と再手術はどう進みますか
インプラントが揺れたり歯茎から膿が出たりしたら、歯科で原因を調べてもらいましょう。ねじや補綴物の修理から本体の除去と再埋入まで、治療方法と期間、費用を説明します。
- インプラントが揺れる場合は、骨の中の本体か、上に付けた補綴物だけが動くのかを歯科で調べてもらいましょう。
- ネジや補綴物だけの問題なら修理し、本体を残すのが難しければ除去して再び植立する治療を検討します。
- 再手術の期間は残っている骨と炎症の状態で変わり、骨移植が必要ならその分長くなります。
- 膿や発熱があれば早めに受診し、顔がひどく腫れる、息や飲み込みが難しい場合は救急外来へ行ってください。
インプラントは骨に入れる本体と、その上につなぐ補綴物から成ります。補綴物が緩んだ場合と、本体が骨に結合していない場合では治療が異なります。
インプラントの失敗ではどんな症状が現れますか？
噛むとインプラントが動く、歯茎が腫れる、血や膿が出る場合は歯科で検査を受けてください。噛むたびに痛む、口臭が強くなる、歯茎が下がって金属が見える場合もあります。
痛みがなくても周りの骨が減る場合があります。手術直後の軽い痛みや腫れだけで失敗とは判断しませんが、一度軽くなった症状が再び強くなったら診察を受けましょう。
インプラントはなぜ失敗しますか？
済州大学校病院は2013~2018年に除去した26本のインプラントについて、患者17人の診療記録を分析しました。機能負荷前と負荷後の失敗は各13本でした。
除去した26本のうち、全身疾患がある患者のインプラントは11本、骨移植を伴ったものは6本でした。失敗例だけを集めた研究であり、糖尿病患者や骨移植患者全体の失敗率を示す数字ではありません。
歯ぎしりや食いしばりの力が強いと、ネジや補綴物にも問題が起こります。本体の骨との結合とは別に、部品の緩みや破損も調べます。
失敗したら必ず入れ直すのでしょうか？
本体が骨にしっかり結合し、ネジだけが緩んでいれば締め直すか交換します。補綴物だけが壊れた場合も修理や作り直しを行い、本体までは除去しません。
本体が揺れる、折れている、骨の減少も大きい場合は除去を検討します。揺れる部位とエックス線で見える骨の状態を調べ、必要ならCTも撮影します。
再手術はどう進み、どれくらいかかりますか？
まずエックス線やCTで炎症と骨の減少を調べ、残せない本体と炎症組織を除去します。骨が十分ならすぐに入れ直す場合もありますが、炎症が強い、骨が不足している場合は治療や骨移植を先に行います。
新しいインプラントを入れた後は、骨と結合するのを待って補綴物をつなぎます。疾病管理庁は一般的な骨結合期間を3~4か月と案内しており、再手術前に炎症治療や骨移植を行えばその期間が加わります。
最初の失敗の原因も一緒に治療します。歯茎の清掃不足、喫煙、歯ぎしり、血糖管理の問題がなかったかを診察で確かめ、再手術を計画します。
再手術の費用と保険はどうなりますか？
国民健康保険公団では、条件を満たす65歳以上の患者は生涯2本まで給付を受けられます。やむを得ず中断した施術は本数に含まれず、治療中の骨結合不全による再植立には別の給付基準があります。
使用していたインプラントの再手術は、最初の治療と保険の扱いが異なる場合があります。除去、周囲炎治療、骨移植、再植立の見積りを分け、各項目の保険適用を尋ねてください。
最初に治療した歯科の保証が使えるかも確かめましょう。期間だけでなく、どの治療費を負担してもらえるかで実際の支払額が変わります。
歯科では何を調べますか？
以下を調べて、修理、炎症治療、本体の除去のどれが必要かを決めます。
| 項目 | 歯科に伝える内容 | 検査する内容 | 受診前の注意 |
|---|---|---|---|
| 揺れる部位 | 噛むとどこが動くか | 本体と補綴物の固定状態 | 自分で揺らして試さないでください。 |
| 歯茎の炎症 | 出血、膿、腫れ | 炎症と周囲の骨の減少 | 膿が出たら早めに受診してください。 |
| 痛み | 開始時期と変化 | 噛む時と安静時の違い | 飲んだ鎮痛薬の名前も伝えましょう。 |
| 画像検査 | 以前のエックス線画像 | 過去と比べた骨の変化 | 別の歯科の記録があれば持参してください。 |
| ネジと補綴物 | 緩んだり壊れたりした経験 | 部品交換と噛む力の調整 | 外れた部品は保管して持参してください。 |
| 病気と生活習慣 | 糖尿病、服薬、喫煙、歯ぎしり | 治療前に調整すること | 骨粗鬆症の薬や注射も伝えてください。 |
| 費用と保証 | 以前の治療内容と保証書 | 保険適用と保証の範囲 | 骨移植と補綴物の費用も尋ねましょう。 |
相談で確認すること
歯科で尋ねる質問
- 骨に入れた本体が揺れていますか、補綴物だけの緩みですか？
- 骨に結合しなかったのですか、使っている間に炎症が起きたのですか？
- 本体を抜く必要がありますか、修理や炎症治療で対応できませんか？
- 入れ直す前に骨移植も必要ですか？
- 除去当日に入れ直しますか、補綴物まで終わるのにどれくらいかかりますか？
- 最初の失敗の原因は何で、今回はどう治療しますか？
- 私の薬や喫煙について、治療前に変える必要がありますか？
- 除去、骨移植、新しいインプラント、補綴物はそれぞれいくらですか？
- 以前の歯科の保証や健康保険は使えますか？
- 治療後に問題があったらどこに連絡しますか？
揺れるインプラントを自分で動かしたり締めたりせず、歯科で検査を受けてください。不調が始まった時期を伝え、以前の記録や外れた部品があれば持参しましょう。
FAQ
よくある質問
痛みがなければ失敗ではありませんか？
痛みがなくても炎症で周りの骨が減ることがあります。歯茎が腫れたり出血したりする場合は、痛みがなくても検診を受けてください。
ネジだけの緩みでも入れ直しが必要ですか？
ネジだけが緩み、本体は結合していれば締め直すか交換します。繰り返す場合は歯ぎしりや食いしばり、補綴物への力の集中も調べます。
インプラント周囲炎は自然に治りますか？
自然に治るのを待たず、歯科で治療を受けてください。初めは歯茎だけにある炎症も、悪化すると骨まで広がり、インプラントを支える骨が減ります。
再手術は最初より痛くて難しいですか？
骨移植や炎症治療が加わると処置範囲と回復期間が増えます。痛みが強くなるかは手術内容、麻酔、術後の薬によって異なります。
骨移植で再手術の期間はどれくらい延びますか？
不足した骨をどれくらい補うかで変わります。植立と同時に骨移植する場合も、先に移植して回復を待ってから植立する場合もあります。
失敗したインプラントをそのままにしてよいですか？
炎症や揺れがあれば放置せず、除去の必要性と治療時期を歯科で相談してください。自分でネジを締めたり、揺らして抜こうとしたりしないでください。
インプラント再手術にも健康保険が使えますか？
治療中の骨結合不全による再植立と、補綴物まで完成して使用した後の問題では給付基準が異なります。本体の除去、炎症治療、再植立の費用を分けて保険適用を尋ねてください。
揺れに加えて膿が出たらすぐ受診すべきですか？
植立した歯科か近くの歯科に連絡し、早めに受診してください。顔がひどく腫れる、息や飲み込みが難しい場合はすぐ救急外来へ行きましょう。